老龄化背景下,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显。因此,如何适应老龄化背景下我国老年医疗服务事业发展的需要,改革创新老年医疗服务体系,是我国经济社会发展面临的重大挑战。

　　当前,我国正处于人口老龄化的快速发展期。据统计,截至2015年底,我国60岁以上老年人已达2.22亿,占总人口的16.1%。其中,数量庞大的老年人群患有慢性病,有近4000万失能和部分失能老人。在这一背景下,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显。因此,如何适应老龄化背景下我国老年医疗服务事业发展的需要,改革创新老年医疗服务体系,是当前和今后很长一段时期内我国经济社会发展面临的重大挑战。

　　近年来,我国老年医疗服务体系快速发展,以社区卫生服务中心为依托、专业医疗服务机构为支撑的老年医疗服务体系初步建立,老年医疗保障事业发展取得显著成就。但从整个老年医疗服务体系来看,其供给侧还存在不少问题,具体可归纳为以下几个方面。

　　老年医疗服务体系的认识误区

　　以往,我们对老年医疗服务体系的理解比较狭隘,缺乏系统、连续、全方位的老年医疗服务观。例如,更多侧重老年常见疾病治疗这一老年医疗服务的中段环节,而相对忽视老年疾病预防、早期诊断以及护理康复等老年医疗服务的前段和后段环节;更多侧重建立健全综合医院老年病科以及专业老年病医院等核心老年医疗服务机构,而相对忽视家庭照料、基层医疗卫生以及接续性医疗等基础性、辅助性老年医疗服务机制;更多侧重各级各类医疗卫生服务机构作用的发挥,而相对忽视在养老机构中加强医疗卫生服务支撑;更多侧重西医医疗服务体系建设,而相对忽视发挥中医预防保健特色优势;等等。正是由于这些认识误区的存在,导致老年医疗服务体系建设存在各种偏差与问题。

　　老年病预防工作存在缺陷

　　疾病预防属于老年医疗服务体系的前段环节,能够极大促进老年人健康质量,有效降低老年疾病发生率,减轻全社会的医疗负担。然而,我国老年疾病预防工作还是存在一定缺陷,主要表现在以下几方面。一是目前我国的疾病预防控制体系主要针对传染病,对老年慢性疾病预防的重视严重不足,更是缺乏针对老年疾病发病特点的整体规划和部署。二是在老年健康教育方面,各种媒介平台纷纷介入、各自为战,信息混乱、相互矛盾的现象时有发生,老年人不仅容易无所适从,而且还经常轻信盲从,对号入座、疑病恐病甚至自己给自己治病,以致老年人总体健康素养水平偏低,各种不健康的生活方式仍大量存在。三是社区基层医疗机构和全科医生团队在老年疾病防治中的“健康守门人”作用发挥还不充分,没有与上级医疗机构形成有效的协作机制。四是由于缺乏权威的预防保健信息发布途径以及必要的监管,老年预防保健市场较混乱,对老年人群总体健康造成隐患。